德阳市抗震救灾指挥部关于切实加强灾后卫生防病工作的紧急通知
http://www.scol.com.cn 四川在线 (2008-05-21 22:11:50) 来源：德阳市人民政府公众信息网
各县（市、区）抗震救灾指挥部（人民政府）、市级有关部门：
"5.12"地震已三天时间，做好灾后卫生防病工作已成当务之急，为确保灾后防病工作高效有序的进行，确保大灾之后无大疫。现紧急通知如下：
一、切实加强领导，明确职责任务
各抗震救灾指挥部和各级政府要将卫生防病工作作为抗震救灾重要内容，加强领导，及时启动灾后防病应急预案，组织力量开展卫生防病工作。各级疾病预防控制机构要切实加强灾后防病技术指导，组织力量及时对临时医疗点、灾民聚集地等重点地区、重点环境进行消毒处理；街道、社区及乡（镇）、村要组织相应力量落实卫生防病措施，要充分动员机关干部、志愿者等社会力量参与消毒、卫生知识宣传等工作，增强群众的卫生防病意识。市级救灾防病组将对重点地区分片予以督导。
二、积极开展工作，落实防病措施
受灾地政府要组织力量，按照技术规范要求，做好对饮用水、食品、环境的卫生监管，切实加强对传染病的防控，建立健全传染病监测系统和安全饮用水系统，大力开展爱国卫生运动，做好媒介生物控制，及时发现和处理传染源，并对重点地区实施应急免疫，发现群体性传染病疫情应按规定要求及时上报。（各类卫生处理技术要求见附件）
三、搞好宣传教育，消除恐慌心理
要采取各类宣传手段，广泛开展卫生防病知识和卫生法律法规的宣传教育，做好灾民心理咨询和情绪疏导，清除恐慌心理，积极引导灾民参与自救互救与防病减灾，提高防病意识。
四、落实后勤保障，确保物质供应
各抗震救灾指挥部和各县（市、区）人民政府要确保抗震救灾卫生防病所需的防治药品、器械、经费、人员及时到位，为防治工作创造必要的条件。
五、加强信息报送，确保渠道畅通
各县（市、区）应将卫生防病进展情况、统计报表及时报送市疾病预防控制中心。（电话号码： 2518364 2518363）
灾后生活饮用水处理技术要求
一、 寻找水源
要找水量充分，感官较好（不浑浊、无异味）、便于保护的水源。有条件的应进行水质检验。总原则是，先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水和地面水
二、 保护水源
选定的水源要加强防护，清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源，树立水源保护告示牌，以警示他人注意保护水源。水井要建井台、挖排水沟。
三、水质处理
震后一切水源都可能受污染，因此必须对选定的饮用水进行处理。处理时要先净化后消毒。
净化：将浑浊的水沉淀变清澈。用明矾（也叫白矾）、硫酸铝、硫酸铁或聚合氯化铝作混凝剂，适量加入混水中，用棍棒搅动，待出现絮状物后停止搅动，静置沉淀。
消毒：烧开是很有效的方法消毒方法。
常用消毒药：二氯异氰尿酸钠（又叫优氯净）、漂精片、泡腾片、漂白粉等。
(1) 井水的消毒
常规消毒：通常每片药可消毒50～100公斤井水，每4克漂白粉可消毒100公斤井水。消毒时间不得少于30分钟。如果水质低下，要加大用量。
持续消毒：在一塑料瓶瓶体上开若干个小孔，内装适量二氯异氰尿酸钠或漂精片，拧紧瓶口。系上塑料绳悬在水面下约40公尺处。
受淹井水消毒：将井水抽干，淘清底部淤泥，用清水冲洗井壁。待自然渗水到正常水位后，加量投入消毒药，浸泡12－24小时，再抽干井水。待井水再恢复到正常水位时，按常规消毒进行。
（2）缸水的消毒
水缸盛水后先加明矾或自然沉淀，然后每50公斤水中加入一片消毒药消毒30分钟。
（3）水厂消毒
按井水消毒执行。需严密监控游离率氯，其含量不低于0.30mg/L。
灾后外环境消毒技术要求
一、 目的：预防传染病的发生，减少垃圾废物及尸体腐臭。
二、 消毒场所：群众临时居住场所、厕所、垃圾堆放场所等，以及有明显尸臭的场所和臭味明显的垃圾堆。
三、 物质准备：
1、防护用品：尽量准备工作服、防护眼镜、口罩、帽子、胶手套、长筒胶靴、G-I型消毒液浓度试纸、消毒记录本。
2、 消毒工具：超低量喷雾器，常量喷雾器，机动喷雾器，配药桶（10L）、刻度量杯（筒）。
3、消毒剂：各种含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸等。
四、 现场消毒：
1、表面消毒：喷洒500mg/L浓度的含氯消毒剂，或0.2%的过氧乙酸溶液，将表面喷湿。
2、垃圾桶及垃圾：喷洒2000mg/L 浓度的含氯消毒剂作用30分钟以后填埋。垃圾等可燃物质也可焚烧。
3、厕所：喷洒1000~2000mg/L 浓度的含氯消毒剂，主要喷洒门把手、门框、路面、蹲坑等处，将表面喷湿。
4、临时居住场所：喷洒500~1000mg/L浓度的消毒剂，主要喷洒居住场所的地面、门、痰迹、呕吐物、垃圾桶、厕所。
5、有明显尸臭的场所：在确定下面没有生还者的情况下，喷洒500mg/L 浓度的含氯消毒剂。
灾后食品卫生安全技术要求
1、居民尽量食用定型包装食品，食用前注意定型包装食品的生产日期、保质期；凡腐败变质的食品不得食用。
2、居民食用的食品应加热煮透，不得食用凉菜、卤菜，未食用完的食品应倾倒在指定地点，集中统一消毒处理。
3、食品外包装、废弃物等应倾倒在指定地点，集中统一消毒处理。
4、加工食品的水应使用合格的饮用水。
5、食品卫生监督机构应加强对灾后的食品卫生监督工作。
6、疾控机构应加强对灾后大宗食品的卫生监测工作。
7、新闻媒体应加强宣传食品卫生知识，防制灾后食物中毒事故的发生。
8、加强餐具消毒工作：
（1）可使用含氯消毒剂如漂白粉1500-2000mg/l浓度有效氯溶液浸泡15-30分钟；
（2）煮沸消毒。
9、如居民发生腹泻等症状，应及时就医。
灾后尸体（包括动物尸体）集中处置技术要求
尸体处理可能是地震灾害时一项非常重要的工作，尸体处理要做好、喷、包、捆、运、埋5个环节。
1、喷药 扒挖尸体与喷药紧密结合，尸体上可用石灰水、黑色草木灰来吸附含臭物质，也可用1%的二氧化硅与木屑混合吸附硫化氢之类的臭气，或喷洒3%－5%的来苏水。效果较好的是次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒，能很快除臭消毒。鉴于尸体是感染隐患，强烈建议尸体用石蜡浸泡后，就地焚化，以避免疫情的发生。
2、包裹 用包装物包尸体头部，后用覆盖物包整个尸体，或装入塑料袋扎口。有条件时可用标准化的专用尸袋。
3、捆紧 将包裹后的尸体最好捆三道（头、腰、腿部），便于移运和以免尸臭散发。
4、运出 要用符合卫生要求的专用车辆，将包捆后的尸体及时运走，避免在市区内影响环境。在尸体装车前，要先在运尸车厢垫一层砂土或塑料布，防止污染车厢。
5、埋葬 选择好埋尸地点，在不影响市容环境和不污染水源的条件下，将尸体深埋地下2米以上，上面加盖土壤和石灰。
灾后临时医疗救治点消毒技术要求
一、临时医疗救治点使用后的一次性医疗用品消毒可用84消毒液，10公斤水加500mg（1：10）稀释，浸泡60分钟，或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯2000mg/L浓度（10公斤水配40克原料）配制成消毒液浸泡30分钟后指定专人回收交环保局处理。
二、临时医疗救治点物体表面清洁消毒（如治疗台面、医护人员手）采用84消毒液，10公斤水加200mg（1：50）稀释，或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯2000mg/L浓度（10公斤水配40克原料）配制成消毒液擦拭后作用30分钟。消毒每天不少于二次。
三、临时医疗救治点室内外地面及墙面消毒可用20％过氧乙酸100公斤水加原液2.5公斤，或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯1000mg/L浓度（10公斤水配20克原料）配制成消毒液喷洒硬化地面每平方米150-200ml，泥土地面每平方米200-300ml，达到地面湿度均匀一致，每天消毒一次。
灾后灾民临时集中居住点消毒技术要求
一、居住点环境消毒采用20％过氧乙酸，配制成0.5％消毒液（100公斤水加原液2.5公斤），或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯1000mg/L浓度（10公斤水配20克原料）配制成消毒液喷洒地面，帐篷内外、硬化地面每平方米150-200ml，泥土地面每平方米200-300ml，以湿度均匀一致。
二、对床单及被褥等可采取物理消毒方法处理，如阳光暴晒。
三、对生活垃圾集中堆放及时处理；
四、设立临时厕所，对粪便按要求处理。
灾后除"四害"技术要求
一、灭鼠：可用敌鼠钠盐0.05％-0.03％的浓度制成浸泡毒饵；粘附毒饵或混合毒饵使用，每15平方米投放3-5堆；
二、灭蝇：可用2.5％的嗅氰菊酯或5%的氯氢菊酯（奋斗呐）喷洒地面或草堆；
三、灭蚊：用5％奋斗呐，用水稀释50~80倍，喷洒于室内蚊虫停息的墙面天花板等；
四、灭蟑螂：有0.025 ％的溴氰菊脂胶悬剂，采用全面均匀喷洒，屏障喷洒或在牺息的缝隙进行点状喷洒。
"5.12"地震已三天时间，做好灾后卫生防病工作已成当务之急，为确保灾后防病工作高效有序的进行，确保大灾之后无大疫。现紧急通知如下：
一、切实加强领导，明确职责任务
各抗震救灾指挥部和各级政府要将卫生防病工作作为抗震救灾重要内容，加强领导，及时启动灾后防病应急预案，组织力量开展卫生防病工作。各级疾病预防控制机构要切实加强灾后防病技术指导，组织力量及时对临时医疗点、灾民聚集地等重点地区、重点环境进行消毒处理；街道、社区及乡（镇）、村要组织相应力量落实卫生防病措施，要充分动员机关干部、志愿者等社会力量参与消毒、卫生知识宣传等工作，增强群众的卫生防病意识。市级救灾防病组将对重点地区分片予以督导。
二、积极开展工作，落实防病措施
受灾地政府要组织力量，按照技术规范要求，做好对饮用水、食品、环境的卫生监管，切实加强对传染病的防控，建立健全传染病监测系统和安全饮用水系统，大力开展爱国卫生运动，做好媒介生物控制，及时发现和处理传染源，并对重点地区实施应急免疫，发现群体性传染病疫情应按规定要求及时上报。（各类卫生处理技术要求见附件）
三、搞好宣传教育，消除恐慌心理
要采取各类宣传手段，广泛开展卫生防病知识和卫生法律法规的宣传教育，做好灾民心理咨询和情绪疏导，清除恐慌心理，积极引导灾民参与自救互救与防病减灾，提高防病意识。
四、落实后勤保障，确保物质供应
各抗震救灾指挥部和各县（市、区）人民政府要确保抗震救灾卫生防病所需的防治药品、器械、经费、人员及时到位，为防治工作创造必要的条件。
五、加强信息报送，确保渠道畅通
各县（市、区）应将卫生防病进展情况、统计报表及时报送市疾病预防控制中心。（电话号码： 2518364 2518363）
灾后生活饮用水处理技术要求
一、 寻找水源
要找水量充分，感官较好（不浑浊、无异味）、便于保护的水源。有条件的应进行水质检验。总原则是，先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水和地面水
二、 保护水源
选定的水源要加强防护，清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源，树立水源保护告示牌，以警示他人注意保护水源。水井要建井台、挖排水沟。
三、水质处理
震后一切水源都可能受污染，因此必须对选定的饮用水进行处理。处理时要先净化后消毒。
净化：将浑浊的水沉淀变清澈。用明矾（也叫白矾）、硫酸铝、硫酸铁或聚合氯化铝作混凝剂，适量加入混水中，用棍棒搅动，待出现絮状物后停止搅动，静置沉淀。
消毒：烧开是很有效的方法消毒方法。
常用消毒药：二氯异氰尿酸钠（又叫优氯净）、漂精片、泡腾片、漂白粉等。
(1) 井水的消毒
常规消毒：通常每片药可消毒50～100公斤井水，每4克漂白粉可消毒100公斤井水。消毒时间不得少于30分钟。如果水质低下，要加大用量。
持续消毒：在一塑料瓶瓶体上开若干个小孔，内装适量二氯异氰尿酸钠或漂精片，拧紧瓶口。系上塑料绳悬在水面下约40公尺处。
受淹井水消毒：将井水抽干，淘清底部淤泥，用清水冲洗井壁。待自然渗水到正常水位后，加量投入消毒药，浸泡12－24小时，再抽干井水。待井水再恢复到正常水位时，按常规消毒进行。
（2）缸水的消毒
水缸盛水后先加明矾或自然沉淀，然后每50公斤水中加入一片消毒药消毒30分钟。
（3）水厂消毒
按井水消毒执行。需严密监控游离率氯，其含量不低于0.30mg/L。
灾后外环境消毒技术要求
一、 目的：预防传染病的发生，减少垃圾废物及尸体腐臭。
二、 消毒场所：群众临时居住场所、厕所、垃圾堆放场所等，以及有明显尸臭的场所和臭味明显的垃圾堆。
三、 物质准备：
1、防护用品：尽量准备工作服、防护眼镜、口罩、帽子、胶手套、长筒胶靴、G-I型消毒液浓度试纸、消毒记录本。
2、 消毒工具：超低量喷雾器，常量喷雾器，机动喷雾器，配药桶（10L）、刻度量杯（筒）。
3、消毒剂：各种含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸等。
四、 现场消毒：
1、表面消毒：喷洒500mg/L浓度的含氯消毒剂，或0.2%的过氧乙酸溶液，将表面喷湿。
2、垃圾桶及垃圾：喷洒2000mg/L 浓度的含氯消毒剂作用30分钟以后填埋。垃圾等可燃物质也可焚烧。
3、厕所：喷洒1000~2000mg/L 浓度的含氯消毒剂，主要喷洒门把手、门框、路面、蹲坑等处，将表面喷湿。
4、临时居住场所：喷洒500~1000mg/L浓度的消毒剂，主要喷洒居住场所的地面、门、痰迹、呕吐物、垃圾桶、厕所。
5、有明显尸臭的场所：在确定下面没有生还者的情况下，喷洒500mg/L 浓度的含氯消毒剂。
灾后食品卫生安全技术要求
1、居民尽量食用定型包装食品，食用前注意定型包装食品的生产日期、保质期；凡腐败变质的食品不得食用。
2、居民食用的食品应加热煮透，不得食用凉菜、卤菜，未食用完的食品应倾倒在指定地点，集中统一消毒处理。
3、食品外包装、废弃物等应倾倒在指定地点，集中统一消毒处理。
4、加工食品的水应使用合格的饮用水。
5、食品卫生监督机构应加强对灾后的食品卫生监督工作。
6、疾控机构应加强对灾后大宗食品的卫生监测工作。
7、新闻媒体应加强宣传食品卫生知识，防制灾后食物中毒事故的发生。
8、加强餐具消毒工作：
（1）可使用含氯消毒剂如漂白粉1500-2000mg/l浓度有效氯溶液浸泡15-30分钟；
（2）煮沸消毒。
9、如居民发生腹泻等症状，应及时就医。
灾后尸体（包括动物尸体）集中处置技术要求
尸体处理可能是地震灾害时一项非常重要的工作，尸体处理要做好、喷、包、捆、运、埋5个环节。
1、喷药 扒挖尸体与喷药紧密结合，尸体上可用石灰水、黑色草木灰来吸附含臭物质，也可用1%的二氧化硅与木屑混合吸附硫化氢之类的臭气，或喷洒3%－5%的来苏水。效果较好的是次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒，能很快除臭消毒。鉴于尸体是感染隐患，强烈建议尸体用石蜡浸泡后，就地焚化，以避免疫情的发生。
2、包裹 用包装物包尸体头部，后用覆盖物包整个尸体，或装入塑料袋扎口。有条件时可用标准化的专用尸袋。
3、捆紧 将包裹后的尸体最好捆三道（头、腰、腿部），便于移运和以免尸臭散发。
4、运出 要用符合卫生要求的专用车辆，将包捆后的尸体及时运走，避免在市区内影响环境。在尸体装车前，要先在运尸车厢垫一层砂土或塑料布，防止污染车厢。
5、埋葬 选择好埋尸地点，在不影响市容环境和不污染水源的条件下，将尸体深埋地下2米以上，上面加盖土壤和石灰。
灾后临时医疗救治点消毒技术要求
一、临时医疗救治点使用后的一次性医疗用品消毒可用84消毒液，10公斤水加500mg（1：10）稀释，浸泡60分钟，或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯2000mg/L浓度（10公斤水配40克原料）配制成消毒液浸泡30分钟后指定专人回收交环保局处理。
二、临时医疗救治点物体表面清洁消毒（如治疗台面、医护人员手）采用84消毒液，10公斤水加200mg（1：50）稀释，或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯2000mg/L浓度（10公斤水配40克原料）配制成消毒液擦拭后作用30分钟。消毒每天不少于二次。
三、临时医疗救治点室内外地面及墙面消毒可用20％过氧乙酸100公斤水加原液2.5公斤，或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯1000mg/L浓度（10公斤水配20克原料）配制成消毒液喷洒硬化地面每平方米150-200ml，泥土地面每平方米200-300ml，达到地面湿度均匀一致，每天消毒一次。
灾后灾民临时集中居住点消毒技术要求
一、居住点环境消毒采用20％过氧乙酸，配制成0.5％消毒液（100公斤水加原液2.5公斤），或用含50％以上有效氯的二氯异氰尿酸钠按含有效氯1000mg/L浓度（10公斤水配20克原料）配制成消毒液喷洒地面，帐篷内外、硬化地面每平方米150-200ml，泥土地面每平方米200-300ml，以湿度均匀一致。
二、对床单及被褥等可采取物理消毒方法处理，如阳光暴晒。
三、对生活垃圾集中堆放及时处理；
四、设立临时厕所，对粪便按要求处理。
灾后除"四害"技术要求
一、灭鼠：可用敌鼠钠盐0.05％-0.03％的浓度制成浸泡毒饵；粘附毒饵或混合毒饵使用，每15平方米投放3-5堆；
二、灭蝇：可用2.5％的嗅氰菊酯或5%的氯氢菊酯（奋斗呐）喷洒地面或草堆；
三、灭蚊：用5％奋斗呐，用水稀释50~80倍，喷洒于室内蚊虫停息的墙面天花板等；
四、灭蟑螂：有0.025 ％的溴氰菊脂胶悬剂，采用全面均匀喷洒，屏障喷洒或在牺息的缝隙进行点状喷洒。
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